Ressources humaines #
Modalité Chirurgie oncologique #
Les chirurgiens qui exercent la chirurgie oncologique sont titulaires d’une qualification dans la spécialité dans laquelle ils interviennent et justifient d’une activité cancérologique régulière dans ce domaine.
Le décret conditions techniques de fonctionnement prévoit également une organisation de la coopération multidisciplinaire autour des parcours de soins chirurgicaux oncologiques complexes pour les mentions B1, B2 et B4 :
Chirurgie oncologique viscérale et digestive complexe B1 : collaboration pluridisciplinaire peropératoire, avec notamment des médecins qualifiés spécialistes en chirurgie thoracique et cardiovasculaire ;
Chirurgie oncologique thoracique complexe B2 : collaboration pluridisciplinaire peropératoire, avec notamment des médecins qualifiés spécialistes en chirurgie du rachis ou en chirurgie plastique et reconstructrice ;
Chirurgie oncologique urologique complexe B4 : collaboration pluridisciplinaire peropératoire, avec notamment des médecins qualifiés spécialistes en chirurgie viscérale et digestive ou en chirurgie vasculaire.
Modalité TMSC #
Mention A #
Une équipe comprenant:
- Au moins un médecin spécialisé en oncologie médicale ou en oncologie-radiothérapie.
Par dérogation, ce médecin peut être un médecin qualifié spécialiste titulaire d’un droit d’exercice complémentaire dans une spécialité non qualifiante en cancérologie option traitement médicaux des cancers ou d’un diplôme spécialisé complémentaire du groupe 1 non qualifiant en cancérologie option “traitements médicaux des cancers” ou d’une formation spécialisée transversale en cancérologie traitements médicaux des cancers, déclinaison cancérologie de l’adulte, ou un médecin qualifié spécialisé compétent en cancérologie et justifiant d’une expérience dans la pratique de traitements médicamenteux systémiques du cancer.
Ces médecins ne pratiquent les traitements médicamenteux systémiques du cancer que dans la spécialité dans laquelle ils sont inscrits au tableau de l’ordre des médecins.
- Des infirmiers diplômés d’Etat formés ou expérimentés à la prise en charge du cancer
Mention B #
Une équipe comprenant:
- Au moins un médecin qualifié spécialisé en oncologie-hématologie ou un médecin spécialisé en hématologie compétent et justifiant d’une expérience dans la pratique de traitements médicamenteux systémiques du cancer;
- Au moins un médecin qualifié spécialisé en oncologie médicale ou en oncologie-radiothérapie lorsque la chimiothérapie intensive concerne une tumeur maligne;
- Des infirmiers diplômés d’Etat formés ou justifiant d’une expérience à la prise en charge du cancer par chimiothérapie intensive et à la gestion de ses complications.
Mention C #
Une équipe qualifiée comprenant les professions suivantes:
- Au moins un médecin spécialisé en pédiatrie compétent en cancérologie et justifiant d’une expérience dans la pratique de traitements médicamenteux systémiques du cancer;
- Des infirmiers diplômés d’Etat formés ou justifiant d’une expérience à la prise en charge du cancer chez l’enfant.
Permanence médicale #
Mentions | Permanence médicale |
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Modalité chirurgie oncologique – Mention A2 (thoracique) | MAR ou MIR présence permanente sur site ou par astreinte |
Modalité chirurgie oncologique – Mention B En sus de la mention A, mission de recours et chirurgie complexe multiviscérale ou multidisciplinaire ou de la récidive des tumeurs malignes chez l’adulte ou la chirurgie oncologique en zone irradiée, pour l’une ou plusieurs des cinq localisations de tumeurs suivante | MAR ou MIR présence permanente sur site ou par astreinte |
Modalité chirurgie oncologique – Mention C Chirurgie oncologique chez l’enfant et l’adolescent de moins de dix-huit ans. | MAR ou MIR présence permanente sur site ou par astreinte |
Traitements médicamenteux systémiques du cancer – TMSC | |
L’organisation retenue par le titulaire d’autorisation peut prévoir, en fonction de la lourdeur et de la complexité du traitement médicamenteux systémique du cancer réalisé pour le patient, une astreinte téléphonique du médecin de l’équipe de soins, les nuits et le week-end. | |
– Mention A | / |
Pour les mentions B ou C: gradation de la permanence médicale en fonction des situations médicales en présence sur le site et en fonction de la structure de soins concernée | |
– Mention B* | A minima médecin en astreinte Si présence de patient(s) en TTT chimio. Intensive et aplasie prévisible de plus de 8J Garde sur place d’un médecin qualifié spécialisé (non nécessairement en onco-hémato) + astreinte médecin onco-hémato ou hémato avec expérience des aplasies de longue durée |
– Mention C* | Garde sur place d’un médecin qualifié spécialisé en pédiatrie ou, à défaut, d’un médecin justifiant d’une expérience en pédiatrie + astreinte d’un médecin qualifié spécialisé en pédiatrie avec expérience des aplasies de longue durée |
Mention B*: mutualisation possible avec USC et/ou USI Hémato
Mention C*: mutualisation possible avec USI hémato pédiatrique ou USIP pédia